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  2. 老年人防范跌倒別大意:危險因素&預防措施

    發布日期:2020-11-11????作者:admin????閱讀量:0

    跌倒是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。老年人跌倒的發生率高,后果嚴重,威脅老年人的健康和生命。了解跌倒的危險因素、識別跌倒的高危人群、采取預防跌倒的保護性干預措施、改善骨質量以及提高骨強度的個體化方案將能達到降低跌倒概率和減少骨折風險的效果。
    跌倒危險因素
    老年人的跌倒是內在因素與外在因素共同作用的結果,危險因素來源于3個方面:自身因素、環境因素及常用藥物的影響因素。
    自身因素
    老年人往往并存多種慢性疾病。心腦血管疾病造成的頭暈、體位性低血壓、血糖不穩定、卒中后遺癥造成的偏癱以及精神異常等都可能增加跌倒風險。感覺器官功能衰退、視力減退、聽力下降也可能增加跌倒和損傷的風險。骨骼、關節與肌肉等運動系統病變,如膝、髖、骨關節炎等,導致老年人行走無力,步態不穩,間歇跛行,必然會增高跌倒發生的概率。
    肌少癥,一種已被認定為老年人新的綜合征,發病率較高,西方國家65歲以上老年人中的發病率為22%,80歲以上老人中達50%~60%。亞洲地區老年人中發病率略低于西方人群。肌少癥肌力減弱是造成行走不穩、步態紊亂、易跌倒的原因之一。
    此外,男性老年患者的前列腺肥大,造成夜間尿次增多,由于照明不良或地面濕滑,加上患者服用安眠藥或降壓藥,往往是導致男性老年患者夜間跌倒的重要原因之一。
    環境因素
    居住環境過分狹窄、行走過道的曲折、地面不平整或過滑、衛生間缺乏扶手、居室與走道光線暗淡等都是容易造成跌倒的不良環境因素。
    藥物因素
    老年人經常服用的鎮靜劑、安眠藥、抗驚厥藥、降壓藥、利尿藥、降糖藥等的長期應用也會增加跌倒的風險。跌倒風險與這些藥物應用的劑量相關,而且多種藥物的應用比單一藥物應用的跌倒風險更高。


    跌倒應早預防
    應及時治療可能引起跌倒的各種疾病,如影響視力的白內障、體位性低血壓、反復發作的眩暈、帕金森綜合征、骨關節炎等。
    避免不適當使用藥物
    凡能引起跌倒的藥物應當不用或慎用,必須應用者則盡可能減少使用劑量。多種藥物聯合應用時應有藥師與相關??漆t師依據病情做出利弊權衡,正確取舍或采用其他治療方法如心理治療和體格鍛煉等替代性治療方法。
    生活方式與行為的防護
    老年人上下樓梯要扶扶手、轉身及頭部的轉動動作宜慢不宜快、使用坐式便器而不宜用蹲式便器、睡前少飲水、夜間利用床旁便器、清醒后起床前先坐半分鐘到一分鐘再行站立、避免過度飲酒、行走不穩者應使用如助行器等、淋浴室應有扶手手把,必要時,對地面做一次專業防滑處理。平時宜穿防滑底的鞋以及便于穿著或尼龍扣固定的鞋。臥室設置夜燈、走道與衛生間的照明對預防老人跌倒都是必要的。
    營養老年人應保持均衡的膳食營養,攝取足夠的鈣與維生素D。
    運動適當的鍛煉不僅改善體能,而且有助于提高反應能力、軀體動作的平衡及協調能力,對降低意外損傷、預防跌倒是有意義的。運動鍛煉是老年人預防跌倒及跌倒引起的骨質疏松性骨折的最經濟、最有效的途徑之一。
    若切實做到上述各種措施,老年人跌到風險將會明顯降低,骨折發生率也必定隨之下降。

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