<acronym id="sgaoc"><em id="sgaoc"><address id="sgaoc"></address></em></acronym>
  1. <var id="sgaoc"></var>

    <thead id="sgaoc"></thead>

  2. 老年人藥物相關性跌倒的預防和管理

    發布日期:2020-07-14????作者:admin????閱讀量:0
    2015 年全國疾病監測系統死因監測結果顯示,我國≥65 歲老年人跌倒死亡率為 58.03/10 萬,占該年齡人群全部傷害致死原因的 34.83%,是老年人首位傷害死因。地面防滑成了早日要解決的問題,跌倒除了導致老年人死亡外,還導致大量殘疾,并且影響老年人的身心健康。

    跌倒是指突發、不自主、非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上。WHO報告顯示年齡在 64 歲以上的社區老年人每年跌倒發生率為 28%~35%,年齡 70 歲或以上的為 32%~42%,而居住在養老院的老年人跌倒發生率則更高。
    造成老年人跌倒的因素較多,其中藥物是引起其跌倒的重要可調節因素,藥物的種類、劑量、多種藥物聯用均可使其跌倒風險增加。加強易致跌倒藥物管理以及采取積極措施預防跌倒事件發生,對降低跌倒發生率、減少傷害嚴重度有著極其重要的意義。

    老年人跌滑倒

    老年人跌滑倒

    一、藥物相關性跌倒原因

    老年人跌倒是多因素交互的結果,藥物可引起其意識、精神、視覺、步態、平衡等方面出現異常而導致跌倒??赡芤鸬沟乃幬镏饕ㄗ饔糜谥袠猩窠浵到y藥物、心血管類藥物、降糖藥等。另外,多重用藥也是引起跌倒的重要原因。

    (一)作用于中樞神經系統藥物

    (二)作用于心血管系統的藥物

    (三)降糖類藥物

    (四)其他引起跌倒的藥物

    (五)聯用藥物數量


    二、藥物相關性跌倒危險因素風險分層

    強相關:抗精神病藥、抗抑郁藥物(SSRI、TCA)、抗癲癇藥物、苯二氮?類藥物、髓袢利尿劑、強心苷類(洋地黃、地高辛)、阿片類藥物、多重用藥(使用超過4種藥物)。

    弱相關:β受體阻滯劑、ACEI類、ARB類、α受體阻滯劑、噻嗪類利尿藥、抗心律失 常藥物、血管擴張藥、沙坦類藥物、抗帕金森藥物、降糖藥、抗組胺藥、氨基 糖苷類抗菌藥物、胃腸解痙藥。


    三、藥物相關性性跌倒的預防管理措施 

    防止跌倒及跌倒損傷的主要手段是預防,藥物治療是跌倒預防中的可調節因素,針對可致跌倒的藥物進行多因素跌倒評估與預防措施落實。評估以及預防老年人是否存在藥物相關性跌倒的時機為患者入院(或就診)以及增加或改變藥物劑量或種類時。(附:患者入院或就診時評估流圖) 

    1、設置防跌倒標識

    對存在藥物相關性跌倒強相關因素的患者,在住院患者床頭或門診患者藥盒上粘貼防跌倒表標識?;驅ふ?strong>專業防滑處理團隊,進行地面防滑處理服務。

    2、調整跌倒相關藥物

    對于精神類藥物如抗抑郁藥、鎮靜催眠藥等應優先考慮行為治療、心理治療等非藥物治療方法,減少精神類藥物的使用,確需使用時也應維持最小劑量。老年人催眠藥物的品種可優先選擇非苯二氮?類。


    相關新聞

    暖暖韩国日本大全免费